医用同位素可以用于医学显像、功能测定和治疗,是放射性分子影像精准医疗的前提,是细胞水平上进行分子治疗的精准方法,是一类新型的变革性癌症治疗手段;可实现对疾病诊疗的稳、准、狠目标,是现代核医学的基础。

医用放射性同位素绝大部分都是人工制造的,可通过加速器生产、反应堆生产;也可从乏燃料中提取、放射性同位素发生器中淋洗获得。

医用同位素的要求


01/ 具有合适射线类型和能量

用于显像诊断的放射性药物中的放射性核素应是发射γ射线或正电子+),最好不发射或少发射β-α射线,以减少机体不必要的辐射损伤。其γ射线发射机率要高,每100个衰变能给出95100个光子,这样信息密度就高。γ射线能量最好在100300 kev,此范围γ射线适合扫描仪、γ相机和SPET的测量。如果用于治疗,应选β-α射线,不发射或少发射γ射线,以提高治疗效果。射线的能量β-应在1 Mev以下,α应在6Mev以下。


02/ 具有合适的物理半衰期

诊断用放射性核素的T1/2要在满足诊断检查所需时间的前提下尽可能的短,以减少病人的受照剂量。目前临床上诊断用放射性药物的核素T1/2大多在几小时至几天,条件好的医院已用T1/2在几分钟的放射性药物。治疗用的放射性药物T1/2不宜太短,一般在18天,以保证疗效。


03/ 毒性小

要求进入体内的放射性核素及其衰变产物的毒理效应小,若有毒性,应用时要严格控制在无毒性反应的范围内。最好核素的衰变产物是稳定性核素。另外,放射性药物的核纯度、比活度及放化纯度高,不仅能提高药物效果,还能减少毒副作用。

放射性核素治疗

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射性核素治疗是以核素衰变过程中发射的射线治疗疾病,利用机体能高度选择地聚集在病变组织的化合物作为载体,将放射性核素靶向运送到病变组织或细胞,使放射性核素和病变细胞紧密结合。随后,放射性核素衰变发射出射线,通过辐射引起的生物学效应,达到治疗目的。


01/

放射性核素靶向治疗

如放射免疫治疗、受体介导放射性核素治疗等


02/

放射性核素介入治疗

如放射性胶体腔内治疗、放射性粒子植入治疗等


03/

放射性核敷贴治疗

常用治疗同位素



发生器



放射源



常用仪器校准源

标准源

放射性核素诊断

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放射性核素诊断分为功能测定、显像及分析三大类。

因为检查方法迅速、简便、无痛苦、易为患者接受,所以在肿瘤的诊断中广泛应用。随着影像检查技术、图像后处理及分析方法的飞速发展,肿瘤诊疗进入精准医学时代。

基于SPECT、PET以及与CT、MR融合的分子影像技术在肿瘤的精确诊断、分期、疗效评价及预后评估等方面独具优势,放射性核素则是放射性分子影像精准医疗的前提。

PET显像常用正电子核素有:

18F、11C、13N、15O、76Br、124I、68Ga、64Cu等,

其中11C、13N、15O是生命的基本元素,这些标记化合物的代谢过程能真正反映机体生理、生化功能的变化,是生命科学研究领域的分子探针。


SPECT显像常用单光子发射核素有:

99mTc、123I、67Ga、111In和201Tl等。