英国首创单剂量放射治疗乳腺癌

2021-06-02 17:37

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单剂量放疗采用Covid-19安全方案。这一程序避免了重复到医院就诊的需要,大大减少了患者接触病毒的可能性。(伦敦大学学院)


UCL专家在一篇论文中指出,乳腺癌治疗只需一次放疗,与传统放疗一样有效,这样可以避免对附近器官的潜在损害。


发表在《英国癌症杂志》上的这项研究结果意味着,接受TARGIT-IORT治疗的10名患者中,有8名不需要长时间的术后外照射放疗(EBRT)。这些结果加强和扩大了以前发表的成果。


接受治疗的患者不太可能继续经历致命的心血管疾病,如心脏病发作、肺部疾病或其他癌症。除了避免来自EBRT的散射辐射可能损害附近的重要器官外,在肿瘤切除过程中提供TARGIT-IORT似乎可以降低患者继续发展为心血管疾病的死亡可能性,并以类似药物的方式进行保护。即使术后给予EBRT也是如此,这被认为是因为治疗改变了肿瘤切除伤口的微环境。


研究人员说,立即将辐射送到肿瘤所在的部位可以减少手术创伤的不良影响,使该部位不利于癌症生长,并可能产生“远距”效应。这就是放疗等治疗对远离手术部位的组织有积极作用的地方,这被认为是一种越来越有益的免疫作用。


以往的研究表明,与传统的全乳放疗相比,该疗法与放疗相关的副作用更少,疼痛更少,整容效果更好,乳房整体变化更少,生活质量更好。


主要作者Jayant Vaidya教授(UCL外科和介入科学)说:“有了TARGIT-IORT,女性可以同时接受乳腺癌的手术和放射治疗。这减少了住院时间,使妇女能够更快地康复,这意味着她们可以更快地恢复生活。”


TARGIT-IORT在肿瘤切除术(肿块切除术)后立即交付,并在相同的麻醉剂下,通过放置在乳腺内的小球状装置,直接放置在癌症发生的地方。单剂量治疗持续约20-30分钟,十个病例中有八个病例不再需要额外的医院就诊。


进一步的肿瘤亚组分析还发现,TARGIT-IORT对1级或2级癌症患者的总体生存率有显著的益处。


Vaidya教授补充说:“这些新的结果表明TARGIT-IORT对浸润性导管癌(最常见的乳腺癌)的所有肿瘤亚组都有效。新的在线工具可以帮助临床医生为每位患者决定是否需要额外的放射治疗(在小部分病例中推荐)。


“避免散射辐射和TARGIT-IORT可能产生的远隔效应导致的死亡人数减少这一发现非常重要,应该推动进一步的研究,为新的治疗方法打开大门。”


在2000年3月开始的临床试验中,2298名年龄在45岁或45岁以上患有浸润性乳腺癌和直径达3.5厘米肿瘤的妇女被随机分配在肿瘤切除术期间或术后接受TARGIT-IORT。


这项试验由UCL设计并运行,涉及10个国家的32家医院和医疗中心:英国、法国、德国、意大利、挪威、波兰、瑞士、美国、加拿大和澳大利亚。


MichaelBaum教授(UCL外科和介入科学)说:这些结果是最高水平的证据,不仅证明了TARGIT-IORT的有效性,而且证实了它避免了其他原因造成的死亡。


“新数据在生物学上非常有趣,新工具将使其在常规临床实践中的应用更加容易。我很高兴,它将使世界各地成千上万的乳腺癌患者受益。”


Jeffrey S Tobias教授(UCL和UCLH临床肿瘤学教授)说:“TARGIT-IORT,大多数出现早期局限性乳腺癌的患者将不再需要进一步的放疗。


“他们将避免整个乳房放疗的所有副作用。保持无局部复发(在乳房本身)的机会与传统治疗相同,但我们的新分析显示,即使他们确实局部复发,如果在 EBRT 之后发生这种情况,它依然会有良好的预后——就像没有复发一样。”


迄今为止,38个国家260个中心的45000名患者接受了TARGIT-IORT治疗。临床医生们希望,根据最新的研究结果,英国和世界各地都能有更多的患者接受这种治疗,而不是采用EBRT。